Evropský průkaz stačit může i nemusí
Výjezd na lyže do zahraničí automaticky neznamená nutnost pojištění
léčebných výloh. Evropský průkaz zdravotního pojištění opravňuje
držitele k nároku na nezbytnou a bezplatnou péči na území všech států
EU, přesněji řečeno na péči, na kterou má nárok tamní občan. Toto
pojištění se však nevztahuje na případnou spoluúčast, na převoz zpět
do republiky a na soukromého lékaře, který působí mimo plošný systém
zdravotní péče. Takových je však zvláště v lyžařských střediscích v
Rakousku nebo Švýcarsku poměrně dost. Z vlastní zkušenosti – bohudík
vlastně ze zkušenosti jednoho z kamarádů – mohu potvrdit, že ne vždy je
snadné najít ošetření v tom „správném“ zdravotnickém
zařízení.
Pravidla zdravotního pojištění se v jednotlivých zemích EU liší a v
některých státech po pacientech požadují spoluúčast na péči včetně
doplatků za léky v hotovosti, nejčastěji při ambulantním ošetření. I
požadovaná spoluúčast, tedy možné výdaje v případě návštěvy
lékaře nebo nemocnice, se v jednotlivých zemích velmi různí. Zatímco
například návštěva lékaře na Slovensku vám rozpočet nenaruší více
než u nás, ve Francii nebo Švýcarsku si připlatíte výrazněji. Výši
spoluúčasti můžete zjistit na stránkách Centra mezinárodních úhrad na
www.cmu.cz.
Vzhledem k tomu se vyplatí uvažovat o sjednání cestovního pojištění,
které vám zaručí „stejné podmínky“ ve všech zemích, a nemusíte tedy
zjišťovat téměř nic. Lze si vybrat z obrovské řady produktů podle toho,
s jakými riziky se můžete na dovolené setkat.
Ano léčebným výlohám
Cestovní pojištění se skládá z několika samostatných produktů.
Základní položkou je pojištění léčebných výloh, které kryje náklady
na nutnou léčbu, pobyt v nemocnici, repatriaci, případně pobyt rodinného
příslušníka v místě hospitalizace. Tedy náklady na to, aby vás v zemi,
kde se vám nehoda stane, lidově řečeno dali do kupy a případně také
dopravili domů. Tuto část lze většinou pořídit samostatně. Dalšími
součástmi, často nabízenými v balíčku, jsou připojištění úrazové,
připojištění zavazadel a zodpovědnosti za škodu.
Některé pojišťovny volí formu základního pojištění s možností
příplatkových služeb (např. Generali, Kooperativa), některé naopak
nabízejí různě koncipované balíčky rovnou šité pro určitý účel,
které jsou pro zákazníka jednodušší, ale nedávají takovou možnost
nakombinovat si produkty podle přání. Touto cestou jdou například Uniqa
nebo Allianz. Kombinovanou cestou s balíčky služeb s různou výší plnění
a s možností připojistit např. rizikové aktivity jde například
Wüstenrot. V případě nutnosti léčení nebo ošetření vždy co nejdříve
kontaktujte asistenční službu, kterou si v komerčním pojištění platíte
právě pro případ, že nerozumíte, nevíte si rady, zda postupujete
správně, a zda bude péče v plné výši uhrazena.
Lyžování a rizikové sporty
Cestovní pojištění je koncipováno pro potřeby osob především
cestujících, ne vždy nutně sportujících. Proto je třeba dobře vybírat a
zajímat se o pojistné detaily a výjimky, tedy o pojistné podmínky vůbec.
Neznamená to, že byste měli pročítat všechny ty odstavce psané drobným
písmem, o důležitých věcech vás mají informovat pracovníci pojišťovny
nebo makléřské společnosti. Měli by podle vaší specifikace nabídnout
produkt, který vyhovuje vašim potřebám. Krytí základních variant
cestovního pojištění u jednotlivých pojišťoven se totiž podstatně
liší právě v tom, jak kryjí léčebné náklady a škody v souvislosti se
sportem. Některé vylučují konkrétní aktivity, jiné nepočítají se
zimními sporty obecně a tyto aktivity si pak musíte připlatit v dražší
variantě.
Ačkoliv si všichni myslíme, že lyžování patří mezi normální sporty
provozované (více méně) rekreačně, je pohled některých pojišťoven
odlišný a lyžování, snowboarding a někdy také běžecké lyžování
zařazují do kategorie rizikových sportů a kryjí jej za příplatek k
základní sazbě. V této kategorii se většinou nachází i aktivity ve
snowparcích nebo některé doplňkové kratochvíle jako snowtubing a podobně.
Věnujte proto pro svůj klid pozornost případnému omezení na
„normální“ sporty, z nichž lyžování nicméně většina pojistek
obsahuje.
Pokud máte pochybnosti, zda lze vaše pojetí lyžování zařadit do této
kategorie, raději se zeptejte, využijte příplatkového připojištění nebo
úplně jiného produktu. V základním balíčku pojištění je lyžování a
snowboarding zahrnut např. u Allianz, Wüstenrot, Mondial Assistance nebo
Chartis Travel Guard. U Generali je třeba sjednat připojištění Sportovec,
Kooperativa je nabízí jako balíček Aktivní sporty, Uniqa má sjezdové
lyžování a snowboarding na vyznačených sjezdovkách a trasách, běh na
lyžích nebo bruslení zařazeno v připojištění zimních sportů.
Úrazové pojištění možná už máte
Úrazové připojištění kryje dávky po dobu pracovní neschopnosti, plnění za trvalé následky, případně smrt a pojistné podmínky se obvykle shodují s podmínkami pro krytí léčebných výloh. Někdo má však úrazovou pojistku uzavřenu trvale jako součást životní pojistky a proto může zvážit, zda tuto formu připojištění potřebuje.
Pojištění zodpovědnosti vždy
Nemoc či úraz se však nemusí stát jen vám samotným, naopak se není
těžké dostat do situace, způsobíte újmu někomu druhému. Zejména jde-li
o škodu na zdraví, mohou se náhrady, pokud bude poškozený nárokovat např.
ušlý příjem ze zaměstnání, vyšplhat na horentní sumy. Proto je dobré
uzavřít pojištění odpovědnosti za škodu. Být pojištěný „proti
blbosti“ se však může vyplatit i v naprosto banálních případech, kdy
například na parkovišti nechtěně lyžemi odřete sousední auto, rozbijete
okno v hotelu a zvláště se takové jištění může hodit, pokud cestujete s
ratolestmi, čirou náhodou je neuhlídáte a způsobí škodu. Zástupci
pojišťoven se shodují, že pokud dojde k nějaké pojistné události, je
nejlepší okamžitě volat operátory asistenční služby. Klient nahlásí,
jaký má problém a telefonní číslo, na kterém je k zastižení. O vše
ostatní by se měli postarat operátoři asistenční služby, kteří klienta
zpátky kontaktují.
„Pro posouzení pojistné události je nutné nehodu neprodleně ohlásit
policii případně horské službě a vyžádat si sepsání (nejlépe
policejního) protokolu o nehodě. Důležité mohou být taktéž svědecké
výpovědi a jakékoliv další důkazy, kterými může být např.
fotodokumentace poškozených věcí, lyžařská stopa apod. Obecně lze
říci, čím více zajištěných informací, tím rychlejší průběh
likvidace,“ radí Václav Balek z Allianz. „U pojištění odpovědnosti je
nezbytně nutné zajistit svědky události a nepodepisovat nic čemu
nerozumím! Takové případy se bohužel vyskytují především právě v
alpských zemích, kde se někteří právníci snaží pod tlakem okolností
dotlačit lidi k podpisům dokumentů, které jim následně mohou způsobit
problémy,“ doplňuje Jiří Cívka z pojišťovny Generali. Limity plnění
na poškození zdraví se pohybují od 1 milionu korun výše, záleží na
vás, zda se rozhodnete limit navýšit, horní hranice plnění se pohybuje
mezi 5 a 10 miliony. U některých pojišťoven bývají nižší limity pro
likvidaci hmotných škod. Mějte na paměti, že pojištění odpovědnosti
nesupluje povinné ručení v případě automobilové nehody! Na tuto událost
se cestovní pojištění nevztahuje.
Pojištění zavazadel nemusí pomoci
Vzhledem k tomu, že lyžařské vybavení není levná záležitost,
zajímá každého lyžaře, zda jej lze pojistit proti krádeži a kdy má
nárok na náhradu škody. Takovou událost by mělo krýt pojištění
zavazadel, ale zde je třeba vybírat dvakrát obezřetně a někdy
zapřemýšlet, zda je vůbec tato část cestovního pojištění pro vaše
účely potřebná.
Plnění je téměř vždy eliminováno v případech, které byť jen náznakem
vytváří pochybnost, že jste pro ochranu vlastních věcí neprovedli
dostatečná opatření. Proti „dokonalosti“ těchto produktů hovoří
fakt, že u některých pojišťoven je z pojištění vyňato sportovní
vybavení nebo některé jeho druhy, elektronika, případně cennosti, ty jsou
však nejčastějším terčem zlodějů. Pokud vám je pojišťovna pojistí a
posléze proplatí, bude to pouze v případě, že bylo vybavení dostatečně
chráněno. S nárokem na vyplacení pojistky za lyže, které vám byly
ukradeny před horskou chatou v době, kdy jste se občerstvovali nebo
odložené na chodbě hotelu či penzionu, určitě nepochodíte. Kryty jsou
věci, které ponecháváte v uzamčených lyžárnách, a v případě jejich
odcizení bylo prokazatelně překonáno zabezpečovací zařízení, jímž byl
obsah chráněn. To znamená, že pokud jde o společnou lyžárnu a zloděj se
do ní vloupe tak, že poškodí zámek, dveře, okno, zeď a podobně, pak
máte nárok na náhradu. Odnese-li věci ze společné lyžárny někdo, kdo
má klíč nebo proto, že nebyla zamčená, máte smůlu.
Některé pojistky se vztahují také na krádež věcí ze střešního boxu
automobilu, nemusí to však platit, pokud věci v boxu necháte přes noc.
Opět musí jít o násilné vniknutí do zabezpečeného boxu a budete k
likvidaci potřebovat policejní protokol. Důležitá je také výše
pojistného plnění, je rozdíl, jestli dostanete za jedno zavazadlo/kus
několik set nebo několik tisíc. Plnění je většinou omezeno jak na jedno
zavazadlo, tak celkově za pojistku. Limity jednotlivých pojišťoven se
pohybují mezi 10 a 30 tisíci na jednu pojistku.
Vždy volejte
V případě pojistné události všeho druhu je důležité kontaktovat asistenční službu, měla by být k dispozici v českém jazyce a často je volání na ni zdarma. Ta vám, kromě nezbytné pomoci související s pojistnou událostí, může zprostředkovat půjčku v případě ztráty nebo odcizení zavazadel, popřípadě pomůže s vyřízením nových dokladů. Nezajímavá není ani služba, v rámci které pojišťovna hradí dopravu a ubytování blízké osoby v případě vážného úrazu.
Jak pojistit nepojistitelné
Kromě rizikových sportů najdete v pojistných podmínkách ještě jednu
kategorii a tou jsou nepojistitelné činnosti. Sem většina pojišťoven
řadí pohyb ve volném terénu, tedy skialpinismus a freeride. Formulace
většiny pojistných smluv však hovoří o krytí událostí, které se
přihodí na trasách pro daný sport vyznačených, to znamená, že se
pojistky vztahují na lyžování po tzv. ski routes – vyznačených, ale
neupravovaných sjezdech. Spornými jsou však tzv. freeridové nebo
skialpinistické zóny, kde nemusí být splněna podmínka onoho vyznačení
(zejména v terénu). Takové zóny najdete například ve slovenských
střediscích Jasná nebo Vrátna dolina. S pohybem v těchto zónách a obecně
ve volném terénu je nehoda často spojena s nákladnou záchrannou akcí. Ty
většinou pojistek nejsou kryty a je třeba si pro takový případ sjednat
vhodný druh pojištění, které bude zahrnovat v rozumné míře náklady na
záchrannou akci a bude se vztahovat i na provozování horských sportů.
Poměrně výrazně byla před čtyřmi lety v této souvislosti medializována
změna legislativy na Slovensku a nutnost uzavřít potřebné pojištění, v
Alpách je taková potřeba ještě naléhavější.
Jako specialista na pojištění ve slovenských horách se prezentuje
pojišťovna Union, která nabízí vyloženě produkt pro pohyb ve slovenských
horách už od 12 Kč za den. Nadšenci provozující freeride nebo
skialpinismus u komerčních pojišťoven pochodí pouze u Mondial Assistance,
kde lze pojistit i tyto aktivity avšak za individuálních podmínek mimo
standardní produkty a tarify. Chartis Travel Guard pojistí heliskiingové
aktivity a pohyb mimo vyznačené tratě pouze pokud budete v doprovodu
oficiálního průvodce.
Vhodnou formou pojištění pro freeridery a skialpinisty je členství v
rakouském horském spolku Alpenverein. Jedná se o roční pojištění
sportovních aktivit, mezi něž jsou zařazeny i ty provozované mimo
vyznačené trasy v horách. To znamená freeride mimo vyznačené trasy,
skialpinismus, ale také horolezectví, vysokohorská turistika, cyklistika a
prakticky většina sportů včetně takových, se kterými mají komerční
pojišťovny problém. Alpenverein si kupujete formou ročního členství a
jste „cestovně pojištěni“ kdykoliv, kdy vyrážíte za sportem.
Dospělého stojí členství 1 490 Kč, zvýhodněná sazba je 1 210 Kč
(junioři, senioři, studenti, …), děti do 18 let platí 690 Kč za rok. Za
příplatek 250, případně 500 Kč můžete mít připojištění trvalé
invalidity. Kromě pojištění se s členstvím váže také množství slev na
horských chatách nejen v Rakousku. Nevýhodou pojištění Alpenverein je
nízký limit pro hrazení léčebných výloh, který je omezen částkou 7 500
euro. Do této částky však nespadají náklady na repatriaci, ta je hrazena
bez omezení. Důraz u tohoto pojištění je kladen na krytí záchranných
akcí, které jsou hrazeny do výše 22 000 euro. Součástí je také
pojištění odpovědnosti vysokým limitem 2 280 286 euro a pojištění
právní ochrany do výše 32 702 euro.
V poslední době nabízejí některá lyžařská střediska orientovaná na
freeridery možnost připlatit si ke skipasu také pojištění kryjící pohyb
ve volném terénu. Lyžujete-li ve Švýcarsku, můžete využít pojištění
na záchranné akce u letecké záchranky Rega, to je možné zakoupit např. na
poštách a roční sazba je 30 CHF.
Stručné základní informace o pojištění na lyžařskou dovolenou nejdete zde.
Článek byl převzat z časopisu SNOW 57.